Objectives: To determine the prevalence, risk factors, physician practice patterns and longitudinal hematological outcome of children following screening for non-anemic iron deficiency (NAID).
Methods: The present analysis was a longitudinal cohort study invovling healthy children one to five years of age. Descriptive statistics were used to describe the prevalence, risk factors, practice patterns and hematological outcome of children identified with NAID. The association between NAID and potential risk factors were examined using multivariate logistic regression analysis.
Results: Of 2276 children undergoing screening, 155 had NAID, corresponding to a prevalence of 7% (95% CI 5.95% to 8.05%). Risk factors significantly associated with NAID included: younger age (OR 1.08 [95% CI 1.06 to 1.11]), higher body mass index z-score (OR 1.22 [95% CI 1.01 to 1.48]), longer duration of breastfeeding (OR 1.05 [95% CI 1.01 to 1.08]) and increased volume of cow's milk intake (OR 1.13 [95% CI 1.01 to 1.26]). An assessment of practice patterns revealed that for 37% of children, an intervention for NAID was documented; and for 8.4% a physician-ordered follow-up laboratory test was completed to re-evaluate iron status. A total of 58 (37%) children underwent a follow-up laboratory test, of whom 38 (65.5%) had resolution of NAID, 15 (25.9%) had persistence of NAID and two (3.4%) had progression of NAID to anemia.
Conclusion: NAID is common in early childhood and is associated with modifiable risk factors. Substantial practice variation exists in the management of NAID. Further research is necessary to understand the benefits of screening for NAID and evidence-informed practice guidelines may reduce practice variation in the management of NAID in early childhood.
Objectifs: Déterminer la prévalence, les facteurs de risque, les profils de pratique des médecins, et les résultats hématologiques longitudinaux des enfants après le dépistage diagnostiqué d’une carence en fer sans anémie (CFSA).
Méthodologie: La présente analyse était une étude de cohorte longitudinale d’enfants en santé de un à cinq ans. Les chercheurs ont utilisé les statistiques descriptives pour décrire la prévalence, les facteurs de risque et les résultats hématologiques d’enfants atteints d’une CFSA diagnostiquée. Ils ont utilisé l’analyse de régression logistique multivariée pour examiner l’association entre la CFSA et les facteurs de risque potentiels.
Résultats: Des 2 276 enfants faisant l’objet du dépistage, 155 étaient atteints d’une CFSA, pour une prévalence de 7 % (95 % IC 5,95 % à 8,05 %). Les facteurs de risque qui s’associaient de manière significative à une CFSA incluaient un âge plus jeune (RC 1,08 [95 % IC 1,06 à 1,11]), un écart réduit plus élevé de l’indice de masse corporelle (RC 1,22 [95 % IC 1,01 à 1,48]), un allaitement de plus longue durée (RC 1,05 [95 % IC 1,01 à 1,08]) et une plus grande consommation de lait de vache (RC 1,13 [95 % IC 1,01 à 1,26]). L’évaluation des profils de pratique a révélé que 37 % des enfants avaient subi une intervention consignée pour soigner la CFSA, et que des médecins avaient demandé un test de laboratoire de suivi pour réévaluer le statut en fer de 8,4 % des cas. Au total, 58 enfants (37 %) ont subi un test de laboratoire de suivi, dont 38 (65,5 %) ont guéri, 15 (25,9 %) ont présenté une CFSA persistante et deux (3,4 %) ont vu leur CFSA se transformer en anémie.
Conclusion: La CFSA, courante dans la petite enfance, s’associe à des facteurs de risque modifiables. On remarque une variation importante de la pratique pour la prise en charge de la CFSA. D’autres recherches s’imposent pour comprendre les avantages de son dépistage. De plus, des directives de pratique factuelles réduiraient peut-être les variations dans les pratiques de prise en charge de la CFSA pendant la petite enfance.
Keywords: Hemoglobin; Non-anemic iron deficiency; Preschool children; Screening; Serum ferritin.