Objective: Public Health Ontario and the Institute for Clinical Evaluative Sciences have collaborated to estimate the burden of illness attributable to mental disorder and addictions in Ontario.
Methods: Health-adjusted life years were used to estimate burden. It is conceptually similar to disability-adjusted life years that were used in the global burden of disease studies. Data sources for the mental illnesses and addictions used in our study included health administrative data for the province of Ontario, survey data from Statistics Canada and the Centre for Addiction and Mental Health, vital statistics data from the Ontario Office of the Registrar General, and US epidemiologic survey data.
Results: The 5 conditions with the highest burden are: major depression, bipolar affective disorder, alcohol use disorders (AUDs), social phobia, and schizophrenia. The burden of depression is double the next highest mental health condition (that is, bipolar affective disorder) and is more than the combined burden of the 4 most common cancers in Ontario. AUDs were the only disease group that had a substantial proportion of burden attributable to early death. The burden estimates for the other conditions were primarily due to disability.
Conclusions: The burden of these conditions in Ontario is as large or larger than other conditions, such as cancer and infectious diseases, owing in large part to the high prevalence, chronicity, and age of onset for most mental disorders and addiction problems. The findings serve as an important baseline for future evaluation of interventions intended to address the burden of mental health and addictions.
Objectif : Le service de Santé publique de l’Ontario et l’Institut pour les sciences évaluatives cliniques ont collaboré pour estimer le fardeau de la maladie attribuable aux trouble mentaux et aux toxicomanies en Ontario. Méthodes : Les années de vie ajustées en fonction de la santé ont servi à estimer le fardeau. Le concept est semblable aux années de vie ajustées en fonction de l’incapacité qui ont servi aux études sur le fardeau mondial de la maladie. Les sources de données sur les maladies mentales et les toxicomanies utilisées étaient notamment des données administratives sur la santé de la province de l’Ontario, des données d’enquête de Statistique Canada et du Centre de toxicomanie et de santé mentale, des données de l’état civil du Bureau du registraire général de l’Ontario, et des données de l’enquête épidémiologique américaine. Résultats : Les 5 affections dont le fardeau est le plus élevé sont : la dépression majeure, le trouble bipolaire affectif, les troubles liés à l’utilisation d’alcool (TUA), la phobie sociale, et la schizophrénie. Le fardeau de la dépression est le double de celui de l’affection mentale la plus proche (c’est-à-dire, le trouble bipolaire affectif) et est plus lourd que le fardeau combiné des 4 cancers les plus répandus en Ontario. Les TUA étaient le seul groupe de maladies dont une proportion substantielle du fardeau était attribuable au décès précoce. Les estimations du fardeau pour les autres affections étaient principalement attribuables à l’incapacité. Conclusions : Le fardeau de ces affections en Ontario est aussi plus lourd que celui d’autres affections, comme le cancer et les maladies infectieuses, ce qui s’explique en grande partie par la prévalence élevée, la chronicité, et l’âge de début de la plupart des troubles mentaux et des problèmes de toxicomanie. Les résultats servent de base importante à l’évaluation future des interventions destinées à aborder le fardeau de la maladie mentale et des toxicomanies.
Keywords: addictions; bipolar disorder; burden; health-adjusted life years; major depressive disorder; mental illness; population health; substance use disorder.