Background: The role of perioperative antibiotic prophylaxis in total joint replacement (TJR) surgery is well established. Whereas guidelines have been published in some countries, in Canada controversy persists concerning the best clinical practice for perioperative antibiotic prophylaxis in TJR.
Methods: We conducted a survey of 590 practising orthopedic surgeons performing TJR in Canada to assess current antibiotic prophylaxis practice. The survey included questions pertaining to antibiotic prophylaxis indications, antibiotic choice, dosing, route and timing of administration in the primary and revision arthroplasty setting, as well as postoperative wound drainage evaluation and management.
Results: The response rate after 2 mail-outs was 410 of 590 (69.5%). Current antibiotic prophylaxis regimens varied widely among surgeons, underscoring the controversy that exists regarding what constitutes best clinical practice.
Conclusion: Opinions regarding use of perioperative antibiotic prophylaxis in TJR vary widely among orthopedic surgeons in Canada, illustrating the controversy as to what constitutes best clinical practice. This survey also points to a lack of consensus about the current management of postoperative wound drainage.
Contexte: Le rôle de la prophylaxie périopératoire aux antibiotiques dans l’arthroplastie totale est bien connu. On a publié des lignes directrices dans certains pays, mais au Canada, on ne s’entend toujours pas sur la meilleure pratique clinique en prophylaxie périopératoire aux antibiotiques dans le cas de l’arthroplastie totale.
Méthodes: Nous avons réalisé un sondage auprès de 590 chirurgiens orthopédiques actifs qui pratiquent des arthroplasties totales au Canada afin d’évaluer la pratique courante en matière de prophylaxie aux antibiotiques. Le sondage comportait des questions portant sur les indications de la prophylaxie aux antibiotiques, le choix d’antibiotique, la posologie, la voie et le moment de l’administration dans le contexte de la première arthroplastie et de l’intervention de révision, ainsi que l’évaluation et la prise en charge du drainage de la plaie après l’intervention.
Résultats: Le taux de réponse après 2 envois postaux s’est établi à 410 sur 590 (69,5 %). Les régimes courants de prophylaxie aux antibiotiques variaient énormément entre les chirurgiens, ce qui souligne la controverse qui existe au sujet de ce qui constitue la meilleure pratique clinique.
Conclusion: Les opinions au sujet de l’utilisation de la prophylaxie périopératoire aux antibiotiques dans le cas de l’arthroplastie totale varient énormément entre les chirurgiens orthopédiques au Canada, ce qui illustre la controverse quant à ce qui constitue la meilleure pratique clinique. Ce sondage révèle aussi qu’il n’y a pas de consensus sur la prise en charge actuelle du drainage de la plaie après l’intervention.