Background: Most joint-replacement surgeries are currently performed in community hospitals. We sought to determine whether the functional outcomes of joint-replacement surgery differ between academic and community hospitals.
Methods: We surveyed 471 patients for demographic data, Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) scores and Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) scores at baseline and at 3-month and 1-year follow-up. We assessed patient satisfaction at 1 year with a single survey question.
Results: Community hospital patients (n = 269) were significantly older and had greater comorbidity than academic hospital patients (n = 202; p < 0.05). We found no difference in WOMAC scores, SF-36 scores or in patient satisfaction between hospitals at 1-year follow-up (p > 0.05). Adjusted analysis showed that patients undergoing surgery in an academic or community hospitals have the same functional outcomes.
Conclusion: There is no significant difference in the functional outcomes of joint-replacement surgery between academic and community hospitals. Further work will involve evaluating cost of care differences between these types of hospitals.
Contexte: La plupart des arthroplasties sont actuellement pratiquées dans des hôpitaux communautaires. Nous avons cherché à déterminer si les résultats fonction-nels de l’arthroplastie diffèrent entre les hôpitaux universitaires et les hôpitaux communautaires.
Méthodes: Nous avons sondé 471 patients pour obtenir leurs données démo-graphiques, les résultats selon l’indice Western Ontario et McMaster sur l’arthrose (WOMAC) et les résultats du questionnaire abrégé 36 (SF-36) de l’étude sur les résultats médicaux au départ et au suivi à 3 mois et à 1 an. Nous avons évalué la satisfaction des patients à 1 an en leur posant une seule question.
Résultats: Les patients des hôpitaux communautaires (n = 269) étaient beaucoup plus âgés et avaient plus de comorbidités que ceux des hôpitaux universitaires (n = 202; p < 0,05). Nous n’avons constaté aucune différence au niveau des scores WOMAC et SF-36, de même qu’au niveau de la satisfaction des patients entre les hôpitaux au suivi à 1 an (p > 0,05). L’analyse rajustée a montré que les patients qui ont subi leur intervention dans un hôpital universitaire ou communautaire ont les mêmes résultats fonctionnels.
Conclusion: Il n’y a pas de différences importantes au niveau des résultats fonction-nels de l’arthroplastie pratiquée dans les hôpitaux universitaires et les hôpitaux communautaires. Une étude plus poussée consistera à évaluer les différences au niveau du coût des soins entre ces types d’hôpitaux.