Objective: The purpose of this paper was to use a linked dataset to compare health care utilization rates and costs between income groups in Saskatoon, Canada.
Methods: The Canadian Community Health Survey was linked to hospital, physician and medication data in Saskatoon.
Results: Of 3,688 eligible participants, 3,433 agreed to the health survey and data linkage with health records (83.7% overall response). Low-income residents were 27-33% more likely to be hospitalized and 36-45% more likely to receive a medication than middle- and higher-income residents, but were 5-7% less likely to visit a physician over a one-year period. In comparison to middle-income residents, low-income residents had 56% more high users of hospitals, 166% more high users of physicians and 90% more high users of medications. Low-income residents had 34-35% higher health care costs overall than middle- and high-income residents. After multivariate adjustment for increased disease prevalence, low income had a reduced association with high health care utilization.
Conclusions: The results demonstrate that residents with lower income are responsible for disproportionate usage of hospitals, physicians and medications; due mainly (but not entirely) to higher disease prevalence.
Objectif: Utiliser un ensemble de données interreliées pour comparer les taux et les coûts d’utilisation des soins de santé entre différentes catégories de revenu à Saskatoon, Canada.
Méthodes: Les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes ont été reliées à celles de la base de données sur les hôpitaux, les médecins et les médicaments de Saskatoon.
Résultats: Des 3 688 participants admissibles, 3 433 ont accepté qu’un lien soit créé entre les données de l’Enquête et celles de leur dossier médical (taux de réponse de 83,7 %). Les résidents à faible revenu ont de 27 à 33 % plus de chances d’être hospitalisés et de 36 à 45 % plus de chances de recevoir un médicament que les résidents à revenu moyen et élevé, mais de 5 à 7 % moins de chances de consulter un médecin une fois par année. Comparativement aux résidents à revenu moyen, les résidents à faible revenu comptent 56 % plus d’utilisateurs d’hôpitaux, 166 % plus d’utilisateurs de services médicaux (médecins), et 90 % plus d’utilisateurs de médicaments. Chez les résidents à faible revenu, les coûts des soins de santé étaient de 34 à 35 % plus élevés que chez les résidents à revenu moyen et élevé. Après avoir effectué les corrections multidimensionnelles de l’augmentation du taux de prévalence de maladie, les résidents à faible revenu démontrent une association réduite avec l’utilisation fréquente des soins de santé.
Conclusions: Les résultats démontrent que les résidents à faible revenu utilisent de façon disproportionnée les hôpitaux, les médecins et les médicaments, et ce, principalement (mais non entièrement) en raison d’un taux plus élevé de prévalence de maladie.