Objectives: To examine, in the province of Alberta, temporal trends, regional variations in treatment options and in-hospital death rates after a femoral neck fracture.
Design: A retrospective cohort study.
Patients: Six years' data were abstracted from the Alberta Morbidity File, the Alberta Health Stakeholder File and the Alberta Health Care Claims File. Patients were included if they were Alberta residents, aged 65 years or older, had sustained a femoral neck fracture and had undergone internal fixation, hemiarthroplasty or total hip arthroplasty.
Main outcome measures: Death rates, arthroplasty rates and hospital stay.
Results: In-hospital death rates were similar across hospitals, with risks being higher for men, patients aged 80 years or older and those with more comorbid conditions. Arthroplasty rates varied from 58% to 77% among hospitals, and hospital stays associated with arthroplasty were significantly longer than those associated with internal fixation. The chance of undergoing arthroplasty varied from hospital to hospital by gender and by the number of comorbid conditions.
Conclusion: Regional variations suggest lack of agreement among Alberta's surgeons as to how best to treat femoral neck fractures.
Objectifs: Analyser, dans la province de l’Alberta, les tendances temporelles, les variations des options de traitement selon les régions et les taux de mortalité à l’hôpital après une fracture du col du fémur.
Conception: Étude de cohorte rétrospective.
Patients: On a abrégé six années de données tirées de l’Alberta Morbidity File, de l’Alberta Health Stakeholder File et de l’Alberta Health Care Claims File. Les patients ont été inclus s’ils étaient résidents de l’Alberta, s’ils avaient 65 ans ou plus, s’ils avaient subi une fracture du col du fémur et s’ils avaient subi une réduction interne, une hémiarthroplastie ou une arthroplastie totale de la hanche.
Principales mesures de résultats: Taux de mortalité, taux d’arthroplastie et durée du séjour à l’hôpital.
Résultats: Les taux de mortalité à l’hôpital étaient semblables dans tous les hôpitaux, les risques étant plus élevés chez les hommes, les patients âgés de 80 ans ou plus et ceux qui avaient une comorbidité. Les taux d’arthroplastie ont varié de 58 % à 77 % entre les hôpitaux et les séjours à l’hôpital associés à une arthroplastie ont été beaucoup plus longs que ceux qui ont découlé d’une réduction interne. La chance de subir une arthroplastie a varié d’un hôpital à l’autre selon le sexe et le nombre de problèmes de comorbidité.
Conclusion: Les variations régionales indiquent que les chirurgiens de l’Alberta ne s’entendent pas sur la meilleure façon de traiter les fractures du col du fémur.