Cannabis-associated arteritis

Background: To investigate the hypothesis that cases of arteritis similar to thromboangiitis obliterans (TAO) and associated with the use of cannabis were caused by cannabis or THC (dronabinol), or that cannabis use is a co-factor of TAO. Patients and methods: A systematic review on case reports and the literature on so-called cannabis arteritis, TAO, and cardiovascular effects of cannabinoids was conducted. Results: Fifteen reports with 57 cases of an arteritis associated with the use of cannabis and two additional case series of TAO, in which some patients also used cannabis, were identified. Clinical and pathological features of cannabis-associated arteritis do not differ from TAO and the major risk factor of TAO, tobacco use, was present in most, if not in all of these cases. The proposed pathophysiological mechanisms for the development of an arteritis by cannabis use are not substantiated. Conclusions: The hypothesis of cannabis being a causative factor or co-factor of TAO or an arteritis similar to TAO is not supported by the available evidence. The use of the term “cannabis arteritis” should be avoided until or unless more convincing scientific support is forthcoming.

Hintergrund: Es soll die Hypothese untersucht werden, nach der Fälle einer Arteritis, die einer Thromboangiitis obliterans (TAO) ähnelten und mit Cannabiskonsum assoziiert waren, durch Cannabis oder THC (Dronabinol) verursacht wurden, oder dass Cannabiskonsum ein Co-Faktor der TAO ist. Patienten und Methoden: Es wurde eine systematische Übersicht von Fallberichten und der Literatur zur so genannten Cannabis-Arteritis, zur TAO und zu kardiovaskulären Wirkungen von Cannabinoiden durchgeführt. Ergebnisse: Fünfzehn Berichte mit 57 Fällen einer mit Cannabiskonsum assoziierten Arteritis und zwei weitere TAO-Fallserien, bei denen einige Patienten auch Cannabis konsumierten, wurden identifiziert. Klinische und pathologische Merkmale einer mit Cannabis assoziierten Arteritis unterscheiden sich nicht von denen einer TAO, und Tabakkonsum, der wichtigste Risikofaktor für eine TAO, fand sich bei den meisten, wenn nicht bei all diesen Fällen. Die vorgeschlagenen pathophysiologischen Mechanismen für die Entwicklung einer Arteritis durch Cannabiskonsum sind nicht belegt. Schlussfolgerungen: Die Hypothese, nach der Cannabis ein ursächlicher Faktor oder ein Co-Faktor der TAO oder einer der TAO ähnelnden Arteritis ist, wird durch die verfügbare Datenlage nicht unterstützt. Die Verwendung des Begriffs Cannabis-Arteritis sollte vermieden werden, bis oder sofern nicht weitere wissenschaftliche Unterstützung verfügbar ist.