Objectives: To describe the management, morbidity and mortality seen with isolated rib fractures in elderly patients and assess the need for hospitalization.
Design: A case series.
Setting: A tertiary care centre in Tel Aviv.
Methods: Hospital records of 77 elderly patients (age 65 yr and older) admitted with isolated rib fractures were reviewed over a 9-year period.
Main outcome measures: Demographic, medical and hospitalization data, blood hemoglobin and oxygen saturation levels.
Results: The number of fractured ribs was found to correlate with the morbidity (p = 0.027) and mortality (p = 0.006). There were no significant differences in these rates with respect to comorbidity except for diabetes (higher morbidity) and congestive heart failure (higher mortality). Twenty-eight patients (36%) had pulmonary complications and 1 had cardiac complications. Pulmonary complications were fatal in 6 patients (7.8%). Multivariate analysis of the factors related to morbidity demonstrated that only oxygen saturation (p = 0.0009) and diabetes (p = 0.03) correlated significantly.
Conclusions: In spite of significant morbidity and mortality in elderly patients with isolated rib fractures, prediction of the prognosis for these patients is presently not possible. Admission for observation and treatment is therefore justified and beneficial.
Objectifs: Décrire la prise en charge, la morbidité et la mortalité reliées à des fractures de côtes isolées chez les patients âgés et évaluer le besoin d’hospitalisation.
Concept: Série de cas.
Contexte: Centre de soins tertiaires de Tel Aviv.
Méthodes: On a étudié, sur neuf ans, le dossier d’hôpital de 77 patients âgés (65 ans et plus) admis pour une fractures de côtes isolées.
Principales mesures de résultats: Données démographiques, médicales et hospitalières, taux d’hémoglobine et taux de saturation en oxygène.
Résultats: On a constaté qu’il y avait un lien entre le nombre de côtes facturées et la morbidité (p = 0,027) et la mortalité (p = 0,006). Il n’y avait pas de différences significatives entre ces taux en ce qui concerne la comorbidité, sauf dans le cas du diabète (morbidité plus élevée) et de l’insuffisance cardiaque globale (mortalité plus élevée). Vingt-huit patients (36 %) avaient des complications pulmonaires et un autre avait des complications cardiaques. Les complications pulmonaires ont été fatales dans six cas (7,8 %). Une analyse à variables multiples des facteurs reliés à la morbidité a démontré l’existence d’un lien significatif entre la saturation en oxygène (p = 0,0009) et le diabète (p = 0,03) seulement.
Conclusions: En dépit de taux importants de morbidité et de mortalité chez les patients âgés victimes de fractures de côtes isolées, il n’est pas possible actuellement d’établir le pronostic dans le cas de ces patients. L’admission pour observation et traitement est donc justifiée et bénéfique.