Table 1: Strengths and limitations of Grossman's14 model of health production and Brown and colleagues'16 framework of socioeconomic position in health
VariableModel of health productionFramework of socioeconomic position in health
StrengthsLimitationsStrengthsLimitations
GeneralizabilityApplicable to a variety of conditionsMay be overly simplified to apply in all circumstancesThought to be applicable to other chronic health conditionsDerived only from participants with diabetes
EndogeneityBy separating the investment and consumption demand for health, it is able to account for endogeneity--Unable to tease apart reverse causation between socioeconomic position and health
Definition of socioeconomic status/position-Narrow: considers income onlyBroad: considers a multitude of factorsDoes not consider psychosocial variables
Evidence/empiric supportMany studies support modelSome studies refute certain aspects of modelOne recent study validates several components of frameworkNo other studies support framework
Ability to use for predictionSimplified model allows one to assess how changes in 1 variable will affect demand for healthOveremphasizes individuals' agency without consideration of their circumstances-Model too complex to be used to predict health-care-seeking behaviours
Possible result of using framework/model to understand financial barriers-Victim blaming: does not acknowledge the social determinants of one's willingness to pay for services-Fatalism: has such a complex view of how socioeconomic position contributes to health care access that it is difficult to create interventions to address these barriers